بیمه دولتی مدیکر و بیمه سلامت خصوصی
یکی از دغدغه‌های متداول افراد به هنگام مهاجرت به کشور استرالیا، درباره انواع بیمه‌های خدمات درمانی استرالیا و موارد تحت پوشش آن‌ها است. به همین سبب، در این مقاله به بیمه خدمات درمانی دولتی و خصوصی استرالیا ، موارد تحت پوشش و نحوه اقدام برای آن‌ها پرداخته شده است.
- بیمه خدمات درمانی دولتی مدیکر (Medicare)
در این سیستم، دولت استرالیا خدمات درمانی رایگان یا یارانه‌ای را به ساکنین خود ارائه می کند. این سیستم توسط مالیات‌های پرداختی افراد تامین می‌شود که درصدی از درآمد خود را برای پوشش هزینه‌های مدیکر می‌پردازند.
- سطوح پوشش بیمه مدیکر استرالیا کدامند
- هزینه کامل خدمات پزشکی عمومی
- 85 درصد هزینه‌های درمانی پزشکی تخصصی
- 75 درصد هزینه‌های خدمات درون بیمارستانی
- برخی آزمایشات و معاینات دستور شده توسط پزشک
- بخشی از هزینه‌های برخی از داروهای تجویزی
همچنین در شرایط خاص و در صورت واجد شرایطی، مدیکر بخشی از هزینه‌های خدمات پزشکی یا آزمایشات خارج از بیمارستان را پوشش داده و به شما می‌پردازد.
- معایب بیمه مدیکر استرالیا
- دوره‌های انتظار طولانی برای اقدامات پزشکی بیمارستان و اتاق‌های اورژانس
- نداشتن بیمه نامه عمر
- عدم پوشش خدمات درمانی دندانی، بینایی و طولانی مدت
- نداشتن انعطاف در انتخاب زمان پذیرش و مدت انتظار طولانی
- عدم پوشش هزینه‌های خدمات آمبولانس
- عدم پوشش هزینه‌های بستری بیمار به صورت خصوصی
- عدم پوشش هزینه‌های پزشکی و بیمارستانی خارج از کشور
- بیمه سلامت خصوصی استرالیا چیست
این سیستم غیردولتی بوده و متشکل از بیمارستان‌های خصوصی و بیمه‌های سلامت خصوصی است. داشتن بیمه پزشکی خصوصی در استرالیا الزامی نیست اما دولت استرالیا خرید بیمه درمانی خصوصی را به کسانی که توانایی مالی خرید آن را دارند توصیه می‌کند.
- انواع بیمه درمانی خصوصی استرالیا کدامند
- پوشش بیمارستانی برای مواردی مانند هزینه‌های پذیرش و بستری
- پوشش درمانی عمومی برای خدماتی مانند دندانپزشکی و فیزیوتراپی
گفتنی است که بسیاری از بیمه‌گران پوشش بیمارستانی و عمومی را با هم ارائه داده و اکثر بیمه‌های درمانی خصوصی به شما این امکان را می‌دهند که پزشکتان را خودتان انتخاب کنید؛ در یک بیمارستان خصوصی پذیرش شوید یا به عنوان یک بیمار خصوصی در یک بیمارستان دولتی بستری شوید.
- نکته: اگر انتخاب کنید که به عنوان یک بیمار خصوصی در یک بیمارستان (چه خصوصی یا دولتی) بستری و درمان شوید؛ طرح مدیکر 75 درصد از هزینه های پزشکی مرتبط را پوشش می‌دهد. 25 درصد باقیمانده برای شما صورتحساب می‌شود که بیمه‌گر خصوصی شما ممکن است برخی یا همه این هزینه‌ها را پوشش دهد.
- 25 درصد باقیمانده چه مواردی را تحت پوشش قرار می‌دهد
- هزینه بستری شدن در بیمارستان و بخش مراقبت‌های ویژه
- هزینه‌های اتاق عمل، داروها و مواد مصرفی حین عمل و بستری
- هزینه آزمایش‌های تشخیص پزشکی
- هزینه‌های تهیه دارو
- هرگونه هزینه‌های اضافی پزشک متخصص
همانطور که قبلا ذکر شد مدیکر هزینه‌های آمبولانس را پوشش نمی‌دهد و این یکی از دلایل اصلی انتخاب بیمه خصوصی است چرا که اکثر بیمه‌گران سلامت بسته‌های ترکیبی را همراه این خدمات ارائه می‌دهند.
